光气中毒可通过立即脱离污染环境、吸氧治疗、药物治疗、机械通气等方式处理。光气中毒通常由吸入高浓度光气、职业暴露、意外泄漏、密闭空间积聚等原因引起。
1、脱离环境:迅速转移至空气新鲜处,脱去污染衣物,用清水冲洗皮肤黏膜。接触者即使无症状也需医学观察24小时。
2、吸氧治疗:早期给予高流量氧气吸入,采用储氧面罩或文丘里面罩,氧浓度维持在60%以上。出现肺水肿时需正压给氧。
3、药物治疗:糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻肺水肿,支气管扩张剂如氨茶碱改善通气,利尿剂如呋塞米减少肺泡渗出。严重者可静脉注射乌司他丁。
4、机械通气:出现急性呼吸窘迫综合征时需气管插管,采用小潮气量保护性通气策略,必要时使用体外膜肺氧合支持。
接触光气后禁止剧烈运动,观察期间保持安静卧位,恢复期避免吸烟及呼吸道刺激物,定期复查肺功能。