外耳道炎不治疗可能发展为急性弥漫性外耳道炎、恶性外耳道炎、听力损伤或继发中耳炎,严重时可导致颅底骨髓炎。
1、急性加重未治疗的外耳道炎可能发展为急性弥漫性外耳道炎,表现为剧烈耳痛、耳道肿胀及渗液增多。需使用氧氟沙星滴耳液配合口服头孢克洛控制感染。
2、骨质破坏免疫力低下者可能进展为恶性外耳道炎,铜绿假单胞菌感染可侵蚀颞骨。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦,严重时需手术清创。
3、听力受损长期炎症导致耳道狭窄或鼓膜穿孔,可能造成传导性耳聋。需通过耳内镜下鼓膜修补术改善听力,配合地塞米松缓解水肿。
4、颅内感染炎症向深部扩散可能引发颅底骨髓炎,表现为持续高热和神经症状。需联合万古霉素与美罗培南抗感染,必要时行病灶引流。
保持耳道干燥,避免掏耳或游泳,出现耳痛流脓应及时耳鼻喉科就诊,糖尿病患者需严格控制血糖。