突然便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉等因素引起,严重时需警惕结直肠癌等恶性疾病。
1、痔疮排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便,常伴肛门瘙痒或疼痛。可通过温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂干硬粪便划伤肛管形成裂口,表现为便后滴血和刀割样疼痛。建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、消化道溃疡胃十二指肠溃疡侵蚀血管导致柏油样黑便,多与幽门螺杆菌感染有关。需进行胃镜检查,药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林。
4、结直肠息肉息肉表面糜烂出血多呈暗红色血便,可能与长期炎症刺激相关。需肠镜下切除治疗,药物可选用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、云南白药胶囊。
出现便血需记录出血颜色和量,避免辛辣刺激饮食,持续出血或伴随消瘦等症状应立即就医。