月经不调可能由遗传因素、精神压力、内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响等原因引起。月经不调主要表现为周期异常、经量改变、经期延长或缩短等症状,可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式干预。
1、遗传因素部分月经不调与家族遗传倾向有关,如多囊卵巢综合征患者常有家族聚集现象。这类患者可能伴随痤疮、多毛等雄激素过高表现。建议有家族史的女性定期进行妇科检查,监测激素水平变化。临床常用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期。
2、精神压力长期焦虑、紧张等情绪波动可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌,导致暂时性月经紊乱。典型表现为周期延长或经量减少。可通过心理咨询、正念训练缓解压力,必要时短期使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能。
3、内分泌紊乱甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰性激素平衡。甲状腺功能减退可能导致月经过多,而甲亢常引起月经稀发。需通过血清激素检测确诊,常用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等针对原发病治疗,配合益母草颗粒调理月经。
4、妇科疾病子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能引起经量增多、经期延长。盆腔炎可能导致月经周期紊乱伴下腹痛。需通过超声检查明确诊断,较小肌瘤可用米非司酮片抑制生长,息肉需行宫腔镜切除,急性盆腔炎需用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。
5、药物影响紧急避孕药、抗精神病药等可能干扰正常月经周期。紧急避孕药使用后常见撤退性出血,长期服用利培酮片可能引发闭经。通常停药后可自行恢复,必要时使用黄体酮胶囊促进月经来潮。服用这些药物期间应加强月经监测。
保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,经期注意保暖。适当食用红枣、枸杞等补血食材,忌食生冷辛辣。建议记录月经周期变化,若持续异常超过3个月或伴随严重贫血、剧烈腹痛,应及时就诊妇科完善激素六项、超声等检查。避免自行服用激素类药物调节月经。