溶血反应为什么会寒战高热
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溶血反应为什么会寒战高热
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溶血反应引发寒战高热可能与红细胞破裂释放致热原、免疫复合物激活炎症反应、体温调节中枢紊乱、细菌内毒素释放等因素有关，需立即停止输血并采取抗休克治疗。
1. 致热原释放溶血时红细胞破裂释放血红蛋白和游离铁，刺激单核巨噬细胞产生白细胞介素-1等致热原，可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素抑制炎症反应。
2. 免疫反应激活ABO血型不合导致的抗原抗体反应激活补体系统，产生C3a、C5a等过敏毒素，表现为皮肤潮红伴寒战，需静脉滴注盐酸肾上腺素注射液或苯海拉明注射液对抗过敏反应。
3. 体温中枢失调大量游离血红蛋白堵塞肾小管导致尿毒症时，代谢废物堆积影响下丘脑体温调节功能，可采用物理降温联合注射用赖氨匹林等解热镇痛药物。
4. 细菌污染输血器具污染革兰阴性菌释放内毒素，直接刺激体温调节中枢引发稽留热，需立即使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，同时进行血液培养检测。
发生输血相关溶血反应时应立即停止输血，监测生命体征，补充晶体液维持尿量，必要时进行血浆置换或血液透析治疗，所有用药须在重症监护下由医师严格把控。
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