多发性肌炎可能由遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、药物或毒素暴露等原因引起,可通过免疫抑制剂治疗、物理康复、对症支持等方式干预。
1、遗传因素:部分患者存在HLA-DR3等基因易感性,家族史阳性者发病概率较高。治疗需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、他克莫司联合糖皮质激素控制病情。
2、病毒感染:柯萨奇病毒、EB病毒等感染可能触发免疫异常,表现为肌酶升高和对称性肌无力。急性期需卧床休息,并采用静脉注射免疫球蛋白辅助抗病毒治疗。
3、自身免疫异常:体内产生抗Jo-1抗体等自身抗体攻击肌肉组织,伴随吞咽困难、皮疹等症状。需使用环磷酰胺等免疫调节药物,严重者需血浆置换。
4、药物或毒素暴露:他汀类药物、酒精等可能诱发肌炎样表现。应立即停用可疑物质,并给予辅酶Q10等营养支持促进肌纤维修复。
患者需定期监测肌酶和肺功能,避免剧烈运动诱发肌溶解,饮食注意补充优质蛋白和维生素D。