多发性肌炎属于慢性自身免疫性疾病,治疗难度因人而异,主要与疾病分期、并发症控制、药物敏感性及康复管理等因素有关。
1、疾病分期:早期患者通过规范治疗可显著改善症状,晚期合并肺纤维化或心肌受累时预后较差。需定期监测肌酶和肌力变化。
2、并发症控制:合并间质性肺炎或吞咽困难者治疗难度增加。需联合呼吸科、消化科等多学科协作治疗。
3、药物敏感性:对糖皮质激素反应良好的患者预后较佳,耐药者需加用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等二线药物。
4、康复管理:坚持肌肉康复训练可延缓萎缩,避免过度劳累诱发复发。物理治疗需在医生指导下循序渐进。
建议保持优质蛋白饮食,适当补充维生素D,避免感染诱发疾病活动,定期复查肌电图评估疗效。