反复发作的腰椎间盘突出症多数情况下建议手术治疗。腰椎间盘突出症的手术方式主要有微创椎间孔镜手术、开放椎间盘切除术、腰椎融合术、人工椎间盘置换术。
1、微创手术微创椎间孔镜手术适用于单纯椎间盘突出,创伤小恢复快,术后1-3天可下床活动,但存在神经根损伤风险。
2、开放手术开放椎间盘切除术适合合并椎管狭窄患者,能彻底解除神经压迫,但需切除部分椎板,术后需卧床2-4周。
3、融合手术腰椎融合术用于严重不稳定病例,可消除椎间异常活动,但会丧失手术节段活动度,邻近节段退变概率增加。
4、置换手术人工椎间盘置换能保留脊柱活动功能,适合年轻患者,但长期疗效尚待观察,费用较高且技术要求严格。
术后需遵医嘱进行康复训练,避免久坐弯腰等动作,控制体重减轻腰椎负荷,定期复查评估手术效果。