癌症晚期腹腔积液可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔热灌注化疗、靶向药物治疗等方式缓解。积液通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、门静脉高压等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出积液缓解腹胀,需配合白蛋白输注纠正低蛋白状态。操作需严格无菌避免感染。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可减轻水钠潴留,用药期间需监测电解质。适用于合并心功能不全患者。
3、热灌注化疗将加热化疗药物注入腹腔杀灭肿瘤细胞,常用顺铂、紫杉醇等药物。可能引起骨髓抑制等副作用。
4、靶向药物治疗贝伐珠单抗可抑制血管通透性减少渗出,需联合基因检测使用。可能引发高血压或蛋白尿。
建议限制钠盐摄入并记录每日腹围变化,疼痛加重或呼吸困难时需立即就医处理。