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肝硬化腹泻可能是病情恶化的信号，常见于门脉高压性肠病、自发性细菌性腹膜炎、肝源性糖尿病或电解质紊乱等并发症。腹泻程度与肝功能代偿能力相关，需结合其他症状综合评估。
1、门脉高压性肠病肝硬化导致门静脉压力升高，肠道黏膜充血水肿影响吸收功能。表现为稀便伴腹胀，可通过乳果糖调节肠道菌群，严重时需介入治疗降低门脉压力。
2、自发性腹膜炎肠道菌群移位引发腹腔感染，典型症状为腹泻伴发热腹痛。需紧急使用头孢曲松等抗生素，同时补充白蛋白纠正低蛋白血症。
3、肝源性糖尿病肝功能减退影响糖代谢，可能出现渗透性腹泻。建议监测血糖，使用阿卡波糖等不影响肝脏的降糖药，限制单糖摄入。
4、电解质紊乱低钾低钠血症导致肠蠕动异常，常见于长期利尿剂使用者。需调整利尿方案，口服补钾补钠制剂，定期检测电解质水平。
肝硬化患者出现腹泻应记录排便性状频率，避免高脂饮食加重吸收不良，及时复查肝功能、腹部超声及血氨等指标。
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