贫血可能对月经产生影响,主要表现为月经量减少、周期紊乱或闭经。贫血影响月经的机制主要有铁缺乏影响子宫内膜修复、慢性贫血抑制下丘脑-垂体-卵巢轴、贫血导致凝血功能异常、重度贫血引发全身代偿反应。
1、铁缺乏影响缺铁性贫血可能导致子宫内膜生长受限,表现为月经量逐渐减少。建议补充富铁食物如动物肝脏、瘦肉,同时可遵医嘱服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂。
2、激素轴抑制长期贫血可能通过降低促性腺激素释放激素分泌,导致月经周期延长或闭经。需治疗原发贫血,血红蛋白恢复后月经多可自行调整,必要时需内分泌科干预。
3、凝血功能异常严重贫血可能伴随血小板功能异常,出现月经持续时间延长。需完善凝血功能检查,可配合使用氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺等改善凝血功能的药物。
4、全身代偿反应重度贫血时机体优先保障心脑供血,可能暂时关闭生殖系统功能。当血红蛋白低于60g/L时建议输血治疗,同时排查是否存在子宫肌瘤等妇科器质性疾病。
贫血患者应保证红肉、深色蔬菜等含铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收,月经异常持续超过3个月需妇科与血液科联合诊疗。