比较严重的胃溃疡可通过药物治疗、饮食调整、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等原因引起。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,铋剂如枸橼酸铋钾保护胃黏膜,抗生素如阿莫西林、克拉霉素用于根除幽门螺杆菌。
2、饮食调整避免辛辣刺激、过酸过甜食物,选择易消化食物如米粥、面条,少食多餐减轻胃部负担,戒烟戒酒减少胃黏膜刺激。
3、内镜治疗对于出血性溃疡可采用内镜下止血,如电凝止血、钛夹止血,对于难愈性溃疡可进行内镜下黏膜切除术。
4、手术治疗出现穿孔、梗阻或癌变倾向时需手术,常见术式有胃大部切除术、迷走神经切断术,术后需长期随访。
胃溃疡患者应保持规律作息,避免精神紧张,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,遵医嘱规范用药防止复发。