先兆流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、内分泌疾病等原因引起,可通过药物保胎、卧床休息、手术矫正、激素治疗等方式干预。
1、黄体功能不足孕早期孕酮分泌不足会导致子宫内膜脱落,表现为阴道出血伴轻微腹痛。建议肌注黄体酮注射液,口服地屈孕酮片或黄体酮软胶囊补充孕激素。
2、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体变异有关,可能出现HCG翻倍不良。可通过绒毛活检明确诊断,必要时需终止妊娠。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等畸形可能限制胚胎发育,常伴随月经量少病史。需行宫腔镜粘连分离术或子宫成形术改善宫腔环境。
4、内分泌疾病甲状腺功能减退、未控制糖尿病等代谢异常会影响胎盘形成,多伴有基础疾病症状。需调整左甲状腺素钠或胰岛素用量控制原发病。
出现先兆流产症状需绝对卧床,避免剧烈运动及性生活,保持均衡饮食并遵医嘱定期监测孕酮和超声变化。