宫角孕(子宫角妊娠)早期可能表现为停经后轻微腹痛、阴道点滴出血、妊娠试验阳性但超声未见孕囊、子宫不对称增大。
1、轻微腹痛宫角孕初期可能出现单侧下腹隐痛或酸胀感,与胚胎在子宫角部着床刺激有关。需通过超声检查明确位置,必要时使用甲氨蝶呤进行药物治疗。
2、阴道出血常表现为褐色分泌物或少量鲜红色出血,因宫角部血供丰富易发生局部剥离。需监测血HCG水平,可选用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行支持治疗。
3、超声异常经阴道超声可见孕囊偏离宫腔中央,着床于输卵管开口附近,周围肌层变薄。需与输卵管妊娠鉴别,确诊后可采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗。
4、子宫形态改变妇科检查可触及子宫一侧角部突出,伴随压痛。严重者可能出现子宫角破裂,需紧急行腹腔镜或开腹手术清除妊娠组织。
出现可疑症状应及时就医,避免剧烈运动,定期复查血HCG及超声评估妊娠进展。