大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起,也可能是三叉神经痛或心源性牙痛的罕见表现。
1. 龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发疼痛,需通过补牙修复缺损,可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物辅助治疗。
2. 牙髓炎:龋齿未及时治疗导致牙髓感染,表现为自发性跳痛,需进行根管治疗,急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛。
3. 根尖周炎:牙髓炎症扩散至根尖组织,出现咬合痛和牙龈肿胀,需配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染,严重者需切开引流。
4. 智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织发炎,伴随张口受限,可用复方氯己定含漱液清洁,必要时需手术拔除阻生齿。
建议避免咀嚼硬物,用温盐水漱口保持口腔清洁,若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀需立即就诊。