宫内窒息的影响主要有胎儿缺氧、脑损伤、器官功能衰竭、死亡。宫内窒息按严重程度可分为轻度缺氧、代谢性酸中毒、多器官功能障碍、围产期死亡。
1、胎儿缺氧宫内窒息导致胎盘供氧不足,胎儿出现心率异常。轻度缺氧可通过改变体位、吸氧改善,严重者需紧急剖宫产终止妊娠。
2、脑损伤持续缺氧会导致脑细胞坏死,表现为抽搐、肌张力异常。新生儿期需亚低温治疗,可使用苯巴比妥控制惊厥,营养神经药物如神经节苷脂、胞磷胆碱促进修复。
3、器官衰竭严重窒息引发心肾功能损害,出现少尿、心肌酶升高。需呼吸机支持,血管活性药物如多巴胺维持循环,必要时进行连续性肾脏替代治疗。
4、围产期死亡极重度窒息导致不可逆损伤,需在产前通过胎心监护识别高危胎儿,及时干预可降低死亡率。
孕期定期产检监测胎动胎心,发现异常及时就医,产后窒息新生儿需在NICU进行系统评估与康复训练。