新生儿窒息可能引发缺氧缺血性脑病、心肌损伤、急性肾损伤、坏死性小肠结肠炎等并发症,严重程度从轻度器官功能障碍到多系统衰竭不等。
1、缺氧缺血性脑病窒息导致脑部供氧不足,表现为肌张力异常、惊厥或昏迷。需通过亚低温治疗降低脑代谢,配合神经保护剂如胞磷胆碱、脑蛋白水解物。
2、心肌损伤心肌细胞缺氧可致心功能下降,出现心率失常或低血压。需监测心肌酶谱,必要时使用多巴胺等血管活性药物维持循环。
3、急性肾损伤肾灌注不足导致少尿或无尿,需限制液体摄入,严重时需腹膜透析。呋塞米可用于促进排尿,但须警惕电解质紊乱。
4、坏死性小肠结肠炎肠道缺血引发腹胀、血便,需禁食胃肠减压,静脉营养支持。抗生素如美罗培南可控制继发感染,肠穿孔需外科干预。
新生儿窒息后应持续监测生命体征,母乳喂养需评估耐受性,避免过度刺激,定期随访神经发育评估。