结节性肝硬化保守治疗效果因人而异,主要与肝功能代偿程度、病因控制、并发症管理及个体差异有关。保守治疗方式包括病因治疗、保肝药物、营养支持及并发症防治。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,病因控制可延缓病情进展。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
2、保肝药物多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物可改善肝细胞膜稳定性,还原型谷胱甘肽有助于减轻氧化应激损伤。需定期监测肝功能调整用药。
3、营养支持高蛋白、高维生素饮食配合口服营养补充剂,必要时静脉补充白蛋白。营养不良会加重肝性脑病风险,需监测血氨水平。
4、并发症防治腹水患者限制钠盐摄入并利尿治疗,食管静脉曲张需β受体阻滞剂预防出血。自发性腹膜炎需及时抗生素治疗。
保守治疗期间需定期复查腹部超声、肝功能等指标,出现呕血、意识障碍等急症需立即就医。终末期患者需评估肝移植指征。