胰腺癌早期疼痛多位于上腹部、腰背部,可能伴随消化不良、体重下降等症状。疼痛特点主要有钝痛持续、体位相关、夜间加重、放射痛等。
1、上腹痛:早期典型表现为中上腹或左上腹隐痛,与肿瘤压迫胰管导致胰液排泄受阻有关,疼痛可能间歇性发作,进食后可能加重。
2、腰背痛:肿瘤侵犯腹腔神经丛时可出现持续性腰背部钝痛,平卧时疼痛明显,前倾坐位可缓解,易被误诊为腰椎疾病。
3、夜间痛:约三成患者夜间疼痛加剧,与体位改变和迷走神经兴奋相关,常影响睡眠质量,需与胃十二指肠溃疡鉴别。
4、放射痛:疼痛可向肩胛区或右肩放射,多见于胰头癌压迫胆总管时,可能伴随皮肤巩膜黄染等梗阻性黄疸表现。
出现不明原因上腹痛伴体重减轻应尽早就诊,建议40岁以上人群定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查,保持低脂饮食并控制饮酒。