胃溃疡可能引发出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症,需及时干预防止病情恶化。
1、出血:溃疡侵蚀血管导致呕血或黑便,严重时可引发失血性休克。需内镜下止血或使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑。
2、穿孔:溃疡穿透胃壁引发急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、板状腹。需紧急手术修补,配合抗生素如头孢曲松、甲硝唑抗感染。
3、幽门梗阻:溃疡反复发作导致幽门瘢痕狭窄,出现呕吐宿食、腹胀。可通过内镜扩张或胃肠吻合术缓解,联合促动力药多潘立酮。
4、癌变:长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为体重骤降、持续疼痛。需胃镜活检确诊,早期可行根治性胃切除术。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜监测病情变化,严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌治疗。