产后胎盘植入可通过药物治疗、子宫动脉栓塞术、宫腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。产后胎盘植入通常由子宫内膜损伤、胎盘附着异常、剖宫产史、子宫畸形等原因引起。
1、药物治疗使用甲氨蝶呤等药物抑制胎盘绒毛生长,适用于出血量少且希望保留生育功能的患者,需配合血HCG监测和超声随访。
2、子宫动脉栓塞通过介入技术阻断子宫动脉血流控制出血,保留子宫的同时为后续处理创造条件,术后可能出现发热等栓塞后综合征。
3、宫腔镜手术在宫腔镜下精准清除植入胎盘组织,适用于浅肌层植入的局限性病灶,需由经验丰富的医师操作以避免子宫穿孔。
4、子宫切除术针对穿透性植入伴大出血或感染的重症患者,作为挽救生命的终极手段,将导致永久性丧失生育能力。
确诊后应根据植入深度、出血情况及生育需求制定个体化方案,治疗期间需加强贫血纠正和感染预防,术后定期复查超声评估恢复情况。