药物流产的原理是通过服用米非司酮和米索前列醇两种药物组合,阻断孕激素作用并诱发子宫收缩,促使胚胎排出体外。
1、孕酮拮抗:米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,竞争性抑制孕酮活性,导致蜕膜组织坏死、绒毛受损,胚胎失去营养供应而停止发育。
2、宫颈软化:米非司酮可促进宫颈胶原纤维降解,使宫颈软化扩张,为后续胚胎排出创造通道。
3、宫缩诱导:米索前列醇作为前列腺素类似物,能增强子宫平滑肌收缩频率和幅度,推动胚胎及蜕膜组织从宫腔剥离排出。
4、血管收缩:药物联用可促使螺旋动脉收缩,减少子宫血流,加速蜕膜组织缺血坏死,最终完成妊娠物清除。
药物流产须在医生监护下进行,用药后需观察出血情况及妊娠组织是否完全排出,两周后复查超声确认宫腔无残留。