间质性肾炎可通过避免肾毒性药物、控制感染、免疫抑制治疗、透析支持等方式治疗。间质性肾炎通常由药物过敏、感染、自身免疫疾病、代谢异常等原因引起。
1、避免肾毒性药物:立即停用非甾体抗炎药、抗生素等可疑肾毒性药物,必要时遵医嘱使用糖皮质激素缓解炎症反应,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松。
2、控制感染:细菌感染需根据药敏结果选择敏感抗生素,病毒感染可考虑抗病毒治疗,伴随发热或腰痛时可使用对乙酰氨基酚缓解症状。
3、免疫抑制治疗:自身免疫性间质性肾炎需采用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,治疗期间需监测血肌酐和尿蛋白水平变化。
4、透析支持:急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析,同时纠正水电解质紊乱,严重贫血者可配合促红细胞生成素治疗。
治疗期间需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在2000毫升左右,定期复查肾功能和尿常规指标。