萎缩性胃炎通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者胃黏膜萎缩可能逆转,治疗方法主要有根除幽门螺杆菌、补充维生素B12、胃黏膜保护剂、定期胃镜监测。
1、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要病因,采用四联疗法清除细菌可阻止胃黏膜进一步损伤,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、补充维生素B12胃黏膜萎缩导致内因子缺乏可能引发恶性贫血,需定期监测血清维生素B12水平,缺乏时需肌注维生素B12注射液。
3、胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等药物可促进胃黏膜修复,缓解消化不良症状,需连续服用8-12周。
4、定期胃镜监测中重度萎缩伴肠化生患者需每1-2年复查胃镜,早期发现癌前病变可通过内镜下黏膜剥离术治疗。
日常需避免腌制食品和酒精,增加新鲜蔬菜水果摄入,合并焦虑抑郁情绪时可配合心理疏导。