胃癌晚期便血通常提示肿瘤侵犯血管或发生消化道出血,可能由肿瘤溃烂、凝血功能障碍、门静脉高压或转移灶压迫等因素引起,需紧急就医处理。
1、肿瘤溃烂胃癌病灶表面坏死溃烂可破坏血管,表现为柏油样便或鲜红色血便,可遵医嘱使用凝血酶原复合物、氨甲环酸、奥美拉唑等药物控制出血。
2、凝血异常晚期癌症常合并血小板减少或凝血因子缺乏,需输注血小板或新鲜冰冻血浆,同时监测凝血功能。
3、门脉高压肝转移导致门静脉高压时易引发食管胃底静脉破裂,表现为呕血或大量便血,需内镜下止血或介入治疗。
4、转移压迫腹腔淋巴结转移压迫肠系膜血管可能引起缺血性肠病,伴随剧烈腹痛,需增强CT评估后行姑息性手术。
晚期胃癌患者便血期间应绝对卧床,禁食期间通过静脉营养支持,出血稳定后可尝试流质饮食,日常需记录排便性状与频次。