痛风具有一定遗传倾向,但环境因素更重要。遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、慢性肾病是主要诱因。
1、遗传因素约30%痛风患者有家族史,与SLC2A9等基因变异相关。建议有家族史者定期监测血尿酸,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸升高。需调整饮食结构,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
3、肥胖因素肥胖人群尿酸合成增加且排泄减少。建议通过有氧运动和饮食控制将体重指数控制在24以下。
4、慢性肾病肾功能不全会导致尿酸排泄障碍,可能引发继发性痛风。需治疗原发病,急性发作时可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等药物。
痛风患者应避免饮酒和剧烈运动,建议子女控制体重并定期检测血尿酸水平。