右心室增大可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、肺栓塞等原因引起。
1、肺动脉高压肺动脉高压可能与血管收缩、肺血管重塑等因素有关,通常表现为呼吸困难、乏力等症状。治疗需使用波生坦、安立生坦等靶向药物,严重者需考虑房间隔造口术。
2、慢性阻塞性肺疾病长期缺氧导致肺血管收缩,可能与吸烟、空气污染等因素有关,常见咳嗽、气促等表现。需通过氧疗、支气管扩张剂如噻托溴铵改善通气,急性加重期需糖皮质激素治疗。
3、先天性心脏病室间隔缺损或法洛四联症等畸形导致右心负荷增加,通常自幼出现紫绀、发育迟缓。需手术修补缺损,药物可选用地高辛、呋塞米等改善心功能。
4、肺栓塞血栓阻塞肺动脉导致急性压力负荷增加,与深静脉血栓形成有关,突发胸痛、咯血为典型表现。需抗凝治疗如利伐沙班,大面积栓塞需溶栓或取栓手术。
建议定期进行心肺功能评估,避免吸烟及高原暴露,控制体重并限制钠盐摄入,出现气促加重或下肢水肿应及时就诊。