动脉硬化导致脉压增大的主要机制包括血管弹性降低、收缩压升高、舒张压相对降低以及血流动力学改变。
动脉硬化使血管壁胶原纤维增生,弹性纤维断裂,导致大动脉缓冲功能下降。心脏收缩期血液对血管壁的冲击力无法有效缓冲,收缩压显著升高。
僵硬的动脉壁无法扩张容纳心搏量,血液对管壁的侧压力增大。这种改变在老年单纯收缩期高血压患者中尤为典型,收缩压常超过140毫米汞柱。
血管弹性回缩功能减弱,心脏舒张期血管壁对血液的推动力不足。主动脉瓣关闭后血压下降幅度增大,舒张压可能低于60毫米汞柱。
外周血管阻力增加与脉搏波传导速度加快共同作用。早期反射波在收缩期叠加,进一步推高收缩压,形成典型的脉压差超过60毫米汞柱表现。
建议定期监测血压变化,控制血脂血糖水平,适度进行有氧运动,必要时遵医嘱使用降压药物改善血管功能。