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脑梗塞、尿毒症、高血压患者需谨慎使用血塞通片，是否服用应严格遵医嘱评估。血塞通片主要成分为三七总皂苷，具有活血化瘀作用，但需考虑患者基础疾病状态及药物相互作用。
1、脑梗塞评估脑梗塞急性期禁用活血类药物，恢复期使用需结合影像学检查结果。血塞通可能增加脑出血风险，尤其合并高血压控制不佳时。
2、尿毒症禁忌肾功能严重受损时药物代谢受阻，血塞通需经肾脏排泄，可能加重肾脏负担。尿毒症患者用药需调整剂量或选择替代方案。
3、血压控制高血压未达标患者使用活血类药物可能诱发血压波动。需监测用药后血压变化，尤其合并颈动脉斑块者更需谨慎。
4、药物相互作用血塞通与抗凝药联用增加出血风险，与降压药联用可能增强降压效果。服用利尿剂的尿毒症患者需特别注意电解质监测。
建议患者在心血管内科和肾内科医师联合评估后用药，定期监测凝血功能、肾功能及血压指标，出现皮下瘀斑、血尿等出血倾向立即停药就医。
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