怀孕38周血小板低可能与妊娠期血小板减少症、子痫前期、免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等因素有关,可通过营养干预、药物治疗、输注血小板、提前分娩等方式治疗。
1、营养干预轻度血小板减少可能与铁、叶酸或维生素B12缺乏有关,建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜、红肉等富含造血原料的食物,无须药物干预。
2、药物治疗免疫性血小板减少症需遵医嘱使用泼尼松、丙种球蛋白、重组人血小板生成素等药物提升血小板计数,同时监测出血倾向。
3、输注血小板当血小板低于50×10⁹/L或存在活动性出血时需输注血小板,尤其剖宫产前应将血小板提升至80×10⁹/L以上。
4、提前分娩重度子痫前期合并血小板进行性下降时,在控制血压和抽搐后需考虑终止妊娠,分娩方式根据产科指征决定。
建议每日监测皮肤瘀斑、牙龈出血等出血表现,避免剧烈活动,分娩前需由血液科和产科医生共同评估处理方案。