肝病引起胀肚可能与门静脉高压、低蛋白血症、胆汁淤积、肠道菌群失调等原因有关,可通过利尿剂、白蛋白输注、胆汁引流、益生菌等方式缓解。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉压力升高,腹腔液体渗出形成腹水。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
2、低蛋白血症肝脏合成功能下降引起血浆白蛋白降低,血管内胶体渗透压不足。建议补充乳清蛋白粉,静脉输注人血白蛋白,同时进食鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。
3、胆汁淤积胆管阻塞导致胆汁排泄障碍,影响脂肪消化吸收。可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物,必要时行ERCP胆道支架置入术。
4、肠道菌群失调肝功能异常引发肠道微生态紊乱,产气菌过度繁殖。推荐服用双歧杆菌三联活菌胶囊,饮食增加酸奶、纳豆等发酵食品摄入。
肝病患者应每日监测腹围变化,保持半卧位休息,限制每日液体摄入量不超过1500毫升,出现呼吸困难需立即就医。