脑出血脑卒中可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压急性期需静脉使用降压药物维持血压稳定,常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等,同时需避免血压波动过大加重出血。
2、降低颅内压使用甘露醇、高渗盐水、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时可行脑室引流术缓解颅高压,密切监测意识状态和瞳孔变化。
3、手术清除血肿对于出血量大的患者可采用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,手术指征包括幕上出血量超过30毫升、小脑出血超过10毫升伴神经功能恶化。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、言语训练和吞咽康复,结合针灸、高压氧等辅助治疗促进神经功能恢复,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
患者需长期控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查头颅CT,出现头痛呕吐或肢体无力加重时立即就医。