脑出血最常见的原因包括高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病等。高血压是导致脑出血的首要因素,脑血管结构异常和凝血功能障碍也是重要诱因。
1、高血压长期未控制的高血压可能导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐或偏瘫,需紧急降压治疗,常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利、乌拉地尔等。
2、脑血管畸形先天性脑血管发育异常可能引起血管壁薄弱破裂。典型表现为突发剧烈头痛伴意识障碍,需通过手术切除或介入栓塞治疗,必要时使用甘露醇降低颅内压。
3、脑动脉瘤动脉壁局部膨出破裂是蛛网膜下腔出血主因。常见喷射样呕吐、颈项强直,需行血管内弹簧圈栓塞或开颅夹闭术,配合尼莫地平预防血管痉挛。
4、血液病白血病或血友病等凝血功能障碍疾病可能导致自发性出血。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状,需输注凝血因子或血小板,必要时使用氨甲环酸止血。
控制血压、避免剧烈运动、定期脑血管检查有助于预防脑出血,出现突发剧烈头痛或肢体无力应立即就医。