中耳乳突炎肉芽可能自行消失,但多数需要药物或手术干预。具体结局与感染控制情况、肉芽大小、是否规范治疗等因素有关。
1、感染控制急性期及时抗感染治疗可使小肉芽消退。常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液,需配合脓液引流。
2、肉芽体积直径小于3毫米的肉芽在炎症消退后可能吸收。较大肉芽常伴随骨质破坏,需手术清除。
3、治疗规范未完成全程抗生素治疗者易转为慢性,肉芽持续存在。慢性病例需行乳突根治术联合鼓室成形术。
4、体质因素糖尿病患者肉芽消退较慢,需同时控制血糖。免疫缺陷患者可能需延长抗感染疗程。
建议定期耳内镜检查监测肉芽变化,避免用力擤鼻。急性期可局部热敷缓解疼痛,慢性患者术后需保持耳道干燥。