孕晚期见红出血量一般不超过月经量,通常为少量粉红色或褐色分泌物,若出血量接近或超过月经量需立即就医。出血量差异主要与宫颈变化、胎盘位置、宫缩强度、其他病理因素有关。
1、宫颈变化妊娠晚期宫颈软化扩张可能导致毛细血管破裂,表现为少量血性分泌物,无须特殊处理,密切观察即可。
2、胎盘位置胎盘低置或前置胎盘可能引起无痛性出血,出血量可逐渐增多,需绝对卧床并尽快进行超声检查确认胎盘状态。
3、宫缩强度临产前规律宫缩伴随宫颈扩张时,可能出现混合黏液的少量出血,若出血持续加重需警惕胎盘早剥等急症。
4、其他病理阴道炎、宫颈息肉等局部病变也可能导致出血,通常出血量少但反复,需通过妇科检查排除恶性病变可能。
孕晚期出现见红应记录出血颜色、量及持续时间,避免剧烈活动,如伴随腹痛或出血量增加须即刻就诊监测胎心。