羊水少的原因是什么

羊水少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破、妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围小于孕周、胎动减少、胎心监护异常等症状，需通过超声检查确诊。

胎盘功能减退可能导致胎儿血液灌注不足，影响胎儿排尿功能，从而减少羊水生成。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠，常伴随胎儿生长受限。建议定期产检监测胎盘血流，必要时住院观察，医生可能建议使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。

胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少，直接影响羊水量。超声检查可见胎儿肾脏结构异常或膀胱不充盈。确诊后需评估胎儿预后，严重者可能需要宫内干预或终止妊娠，可使用呋塞米片等药物促进胎儿排尿试验性治疗。

孕妇饮水不足、严重呕吐或腹泻引起的脱水状态会减少母体血容量，间接导致羊水生成减少。这种情况通常伴有口渴、尿量减少等症状。可通过增加饮水量、静脉补液快速纠正，推荐每日饮水2000毫升以上，必要时使用口服补液盐散调节电解质平衡。

未足月胎膜早破会造成羊水持续性外漏，导致羊水量进行性减少。孕妇会感到阴道突然流液，PH试纸检测呈碱性。需立即卧床抬高臀部，预防感染使用头孢克肟分散片等抗生素，孕周不足34周者可配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛，减少胎盘血液供应，导致胎儿尿量减少。患者多有血压升高、蛋白尿等症状。治疗需控制血压，常用硝苯地平控释片，严重者需终止妊娠，住院期间需监测24小时尿量和胎儿状况。

孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息，每日饮水不少于2000毫升，避免剧烈运动。建议每周进行超声监测羊水指数，自数胎动每日3次，每次1小时。若胎动异常或出现宫缩、阴道流液等情况需立即就医。妊娠晚期严重羊水过少可能需要提前终止妊娠，具体方案需由产科医生根据胎儿情况评估决定。