急性脑梗塞的治疗效果与梗死部位、面积及就诊时间密切相关,早期溶栓治疗可显著改善预后,部分患者通过规范治疗可恢复功能。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶进行溶栓,可溶解血栓恢复血流。需配合头颅CT排除出血,使用依达拉奉注射液保护脑细胞,丁苯酞软胶囊改善侧支循环。
2、血管内治疗对大血管闭塞患者可行机械取栓术,配合阿加曲班注射液抗凝治疗。术后需监测凝血功能,使用胞磷胆碱钠片促进神经修复。
3、药物治疗急性期需持续使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片稳定斑块。伴随脑水肿时需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始运动功能训练,配合针灸和经颅磁刺激。吞咽障碍患者需进行球囊扩张术,失语症患者需语言康复训练。
发病后立即拨打急救电话,避免自行用药。恢复期需控制血压血糖,定期复查颈动脉超声,坚持服用二级预防药物。