胎儿脑积水如何治疗
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胎儿脑积水如何治疗
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胎儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物干预、定期监测等方式治疗。胎儿脑积水通常由先天性发育异常、颅内出血、感染、遗传代谢疾病等原因引起。
1、脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于进展性脑室扩张。手术需评估胎儿孕周及脑结构发育情况，术后需超声监测分流管功能。
2、第三脑室造瘘术内镜微创手术在第三脑室底部造瘘建立脑脊液循环通路，适用于导水管狭窄病例。需严格筛选适应症并评估术后脑室缩小情况。
3、药物干预乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米辅助降低颅内压，糖皮质激素用于感染相关脑积水。药物需在胎儿医学专家指导下使用。
4、定期监测通过超声动态评估脑室宽度、皮质厚度等指标，轻度脑积水可能自行缓解。需联合胎儿MRI评估脑实质发育状况。
确诊后应转诊至胎儿医学中心，出生后需神经外科随访评估运动智力发育，哺乳期母亲应保证叶酸和优质蛋白摄入。
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