胆囊癌治愈概率与疾病分期密切相关,早期患者通过根治性手术有望获得长期生存,中晚期患者需综合治疗但预后较差。
1、早期治愈率肿瘤局限胆囊黏膜层时,五年生存率可达80%以上。根治性胆囊切除术是主要治疗手段,术后无须辅助治疗。
2、中期控制率肿瘤侵犯肌层或局部淋巴结转移时,需联合胆囊切除+肝部分切除+淋巴结清扫。术后需配合放化疗,五年生存率约30-40%。
3、晚期治疗目标发生远处转移的患者以姑息治疗为主,可通过胆道支架解除梗阻,联合吉西他滨等化疗方案延长生存期,中位生存时间约6-12个月。
4、复发监测术后需定期复查肿瘤标志物CA19-9和腹部影像,80%复发发生在术后2年内。复发后可考虑二线化疗或靶向治疗。
确诊后应及时至肝胆外科就诊,治疗期间需保证优质蛋白摄入,避免高脂饮食刺激胆汁分泌。建议每3个月复查增强CT监测病情变化。