尿红细胞和尿白细胞同时升高通常不正常,可能提示泌尿系统存在感染、结石或其他病变。尿常规检查中红细胞和白细胞升高常见于尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石等情况,建议结合临床症状进一步检查。
尿路感染是导致尿红细胞和白细胞升高的常见原因,病原体侵入泌尿系统后引发炎症反应,尿液中可能出现白细胞增多,同时炎症损伤尿路黏膜导致红细胞渗出。患者可能伴有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状,部分人会出现发热或腰痛。肾小球肾炎也可能导致血尿和白细胞尿,免疫复合物沉积在肾小球基底膜造成损伤,患者可能伴随水肿或高血压。泌尿系统结石在移动过程中划伤黏膜会引起血尿,合并感染时白细胞也会升高,典型症状为突发剧烈腰痛并向会阴部放射。
少数情况下,剧烈运动后可能出现一过性血尿和白细胞尿,通常休息后可自行恢复。女性月经期尿液标本污染也可能造成假阳性结果。某些药物如环磷酰胺或抗凝剂使用期间可能引起血尿,但通常不伴随白细胞升高。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肾脏时,尿检可能出现红细胞和白细胞异常,这类情况需要结合免疫学检查确诊。
发现尿红细胞和白细胞同时升高应及时就医,医生可能建议进行尿培养、泌尿系统超声或CT等检查明确病因。日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路。避免进食辛辣刺激食物,治疗期间禁止饮酒。按照医嘱完成全程抗生素治疗,即使症状缓解也不可自行停药,防止感染复发或转为慢性。