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宫颈上皮内瘤变主要由人乳头瘤病毒感染引起，其他高危因素包括免疫抑制、长期吸烟、多产及性行为过早等。
1、HPV感染高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要病因，16型和18型最常见。病毒整合宿主细胞DNA导致鳞状上皮异常增生。治疗需根据病变分级选择随访、激光消融或锥切术。
2、免疫抑制艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制剂者感染HPV后更易进展为高级别病变。建议定期宫颈癌筛查，必要时行局部破坏性治疗。
3、长期吸烟烟草中致癌物可降低宫颈局部免疫力，加速HPV感染后的病变进程。戒烟有助于逆转低级别病变，需配合每6个月TCT联合HPV检测。
4、性行为因素初次性行为年龄小于16岁、多个性伴侣会显著增加感染风险。21岁后应开始规律筛查，30岁以上建议联合检测HPV和TCT。
接种HPV疫苗可预防70％以上宫颈癌，配合定期筛查和健康生活方式能有效控制病变进展。
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