胃窦糜烂和胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式干预。胃窦糜烂和胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、应激因素等原因引起。
1、抑酸治疗使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌,减少胃酸对糜烂黏膜的刺激。H2受体阻滞剂如法莫替丁也可作为替代选择。
2、黏膜保护铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜,硫糖铝能促进黏膜修复。这类药物需空腹服用以增强局部作用效果。
3、根除治疗幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂。治疗周期通常为10-14天。
4、手术治疗对于出现穿孔、大出血或癌变等并发症的患者,可能需要进行胃大部切除术或溃疡缝合术等外科干预。
治疗期间需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食。定期胃镜复查可评估治疗效果,调整治疗方案应在医生指导下进行。