肺间质纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过避免诱因、药物治疗、氧疗、肺移植等方式干预。
1. 粉尘接触:长期吸入石棉、硅尘等职业性粉尘会导致肺泡上皮损伤,激活成纤维细胞增殖。治疗需立即脱离污染环境,使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。
2. 药物因素:胺碘酮、博来霉素等药物可能引发药物性肺损伤,表现为干咳和活动后气促。发现后应及时停药,配合甲泼尼龙片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。
3. 免疫疾病:类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病可继发肺间质病变,常伴关节肿胀和雷诺现象。需控制原发病,联合使用醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯胶囊、托珠单抗注射液等药物。
4. 特发性病变:不明原因的特发性肺纤维化多见于老年男性,典型症状为进行性呼吸困难。确诊后需长期服用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊,终末期可考虑肺移植手术。
患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,定期进行肺功能检查,保持室内空气湿润有助于延缓病情进展。