腰椎间盘狭窄的症状主要表现为早期下肢麻木、进展期间歇性跛行、终末期马尾综合征。
1、下肢麻木早期神经根受压导致单侧或双侧下肢麻木,常见于久坐或弯腰后加重,可通过热敷、腰椎牵引缓解,药物可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊。
2、间歇性跛行行走时下肢疼痛无力需休息缓解,与椎管容积减少有关,需避免负重活动,急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、地奥司明片。
3、会阴麻木严重狭窄压迫马尾神经导致会阴区感觉减退,可能伴随排尿障碍,需急诊手术干预,药物辅助治疗包括甘露醇注射液、注射用鼠神经生长因子。
4、肌肉萎缩长期神经压迫引发下肢肌肉萎缩,表现为肢体变细、肌力下降,需康复训练结合营养支持,药物可用复方三维B片、盐酸替扎尼定片、洛索洛芬钠片。
建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期佩戴腰围保护,症状持续加重需及时脊柱外科就诊评估手术指征。