窦房折返性心动过速多数情况下属于良性心律失常,但持续发作可能引发心悸、头晕等症状,严重时可导致血流动力学不稳定。危险程度主要与发作频率、持续时间、基础心脏病等因素相关。
1、发作频率偶发短暂发作通常无须特殊处理,频繁发作可能影响心脏功能,建议通过动态心电图评估发作特点。
2、持续时间数分钟内的短阵发作风险较低,超过30分钟的持续状态需紧急干预,可能诱发心绞痛或心力衰竭。
3、基础疾病合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时风险显著增加,需优先治疗原发病,必要时考虑射频消融术。
4、症状表现伴随晕厥、胸痛或呼吸困难提示病情危重,应立即就医,可选用维拉帕米、普罗帕酮等抗心律失常药物控制。
日常应避免咖啡因摄入和情绪激动,定期监测心率变化,严重病例需在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案。