宫颈癌早期出血通常表现为接触性出血或点滴状出血,可通过手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗等方式干预。早期治疗需结合病理分期选择个体化方案。
1、手术切除局限于宫颈的病灶可行宫颈锥切术或根治性子宫切除术,适用于IA1-IB2期患者。术后需定期复查HPV及TCT。
2、放射治疗体外放疗联合腔内近距离放疗可有效控制局部病灶,适用于IB3期或存在手术禁忌者。可能引起放射性膀胱炎等副反应。
3、化学药物治疗顺铂联合紫杉醇是常用方案,多用于术前新辅助化疗或同步放化疗。需监测骨髓抑制及肾功能。
4、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移病例,需联合PD-1抑制剂等免疫治疗。治疗前需进行基因检测。
确诊后应避免剧烈运动,加强优质蛋白摄入,治疗期间每3个月复查影像学评估疗效。所有治疗方案须由妇科肿瘤专科医生制定。