卵巢癌保守治疗方法主要有化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗和中医辅助治疗。卵巢癌保守治疗适用于无法手术或希望保留生育功能的患者,需根据病理类型和分期制定个体化方案。
1、化疗化疗是卵巢癌保守治疗的核心手段,常用紫杉醇注射液联合卡铂注射液等方案。通过静脉或腹腔给药杀灭癌细胞,适用于术后辅助治疗或复发患者。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合止吐药和升白药物治疗。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
2、靶向治疗靶向药物如贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成,奥拉帕利片适用于BRCA基因突变患者。这类药物精准作用于癌细胞特定靶点,副作用较化疗轻,但可能引起高血压、蛋白尿等。治疗前需进行基因检测筛选适用人群,用药期间需监测心脏功能和血压变化。
3、内分泌治疗对于激素受体阳性卵巢癌,可选用来曲唑片等芳香化酶抑制剂。通过调节雌激素水平抑制肿瘤生长,适用于低级别浆液性癌等特定类型。治疗可能导致潮热、骨质疏松等更年期样症状,需配合钙剂和维生素D预防骨量丢失。需定期复查激素水平和骨密度。
4、免疫治疗帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂通过激活T细胞抗肿瘤免疫应答发挥作用。适用于微卫星不稳定或PD-L1高表达患者,常见不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎等。治疗前需进行生物标志物检测,用药期间定期检查甲状腺功能和肺部CT。
5、中医辅助治疗黄芪注射液、康莱特注射液等可改善化疗后骨髓抑制,减轻消化道反应。中医辨证施治采用扶正祛邪原则,配合西医治疗提高机体耐受性。需注意中药与西药的相互作用,避免自行服用未经配伍的中药制剂。
卵巢癌保守治疗期间应保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品等,配合适量有氧运动维持体能。定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效,出现腹痛加剧或异常阴道出血需及时就诊。治疗结束后仍需长期随访,前2年每3个月复查1次,5年后可延长至每年1次。保持乐观心态,加入患者互助组织获得心理支持。