慢性根尖周炎通过规范治疗可以实现临床根治,治疗方法主要有根管治疗、根尖手术、药物辅助治疗、定期复查等。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织,配合根管消毒填充,消除根尖病灶。适用于多数牙髓源性病例,需配合牙胶尖等材料严密封闭根管系统。
2、根尖手术当根管治疗失败或存在根尖囊肿时,需行根尖切除术刮除病变组织。手术需配合显微镜操作,必要时使用生物陶瓷材料修复根尖缺损。
3、药物辅助急性发作期可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和炎症。需注意药物可能引起胃肠不适等不良反应,须遵医嘱使用。
4、定期复查治疗后需每3-6个月进行X线检查,评估骨质愈合情况。发现根尖透影区扩大需及时干预,避免复发。
治疗期间应避免患牙咬硬物,保持口腔卫生,吸烟者需戒烟以提高治疗效果。建议选择具备显微根管治疗资质的专科医师进行系统治疗。