右侧上颌窦炎合并粘膜下囊肿可通过鼻腔冲洗、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式治疗。该病通常由感染反复发作、解剖结构异常、过敏反应、囊肿增大压迫等因素引起。
1、鼻腔冲洗生理性因素引起的症状可通过生理盐水鼻腔冲洗缓解,帮助清除分泌物并减轻炎症刺激。建议每日重复进行,水温保持接近体温。
2、药物治疗感染因素需使用克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。可能与细菌定植或免疫异常有关,常伴随鼻塞脓涕症状。
3、穿刺引流囊肿较大导致压迫症状时可考虑穿刺抽吸,适用于直径超过10毫米的囊性病变。操作需在鼻内镜引导下完成,可能需重复进行。
4、手术切除经鼻内镜上颌窦开放术适用于药物无效或反复发作病例。手术可同期处理炎症病灶与囊肿,术后需定期复查鼻窦CT。
治疗期间避免用力擤鼻,保持环境湿度适宜,急性发作期可适当抬高床头睡眠。出现头痛加重或视力变化需及时复诊。