上颌骨囊肿多数情况下无须植骨,具体处理方式需根据囊肿大小、位置及骨质破坏程度决定,主要影响因素有囊肿类型、感染风险、邻近结构受累情况、患者年龄等。
1、囊肿类型:含牙囊肿等良性囊肿若范围较小,刮除术后骨缺损可自行修复;角化囊肿等易复发类型可能需辅助治疗,但通常不直接涉及植骨。
2、感染风险:合并感染的囊肿需先控制炎症,术后骨腔填塞抗生素骨粉即可,多数情况下无须额外植骨材料。
3、邻近结构受累:囊肿侵犯上颌窦或牙根时,手术可能造成较大骨缺损,此时需评估剩余骨量,部分病例需植入人工骨或自体骨。
4、患者年龄:青少年患者骨再生能力强,较小缺损可自然愈合;中老年患者若缺损超过5毫米或涉及承重区,可能需植骨修复。
术后建议避免咀嚼硬物,定期复查影像学评估骨愈合情况,必要时在医生指导下补充钙剂与维生素D促进骨修复。